目的 探讨含雷替曲塞化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疗效及安全性.方法 收集二线或二线以上治疗均采用含雷替曲塞方案化疗的49例晚期结直肠癌患者资料,分为单纯化疗组28例,联合贝伐组21例.贝伐珠单抗5 mg/kg静脉滴注6小时,d1;雷替曲塞2 mg/m2静脉滴注15分钟,d2;伊立替康180 mg/m2静脉滴注1小时,d2;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2小时,d2.所有方案均以14天为1周期.结果 49例mCRC患者的中位无进展生存时间(PFSx)为6.0个月(95％ CI:5.259～6.741个月);RR为20.4％,DCR为87.8％.21例联合贝伐珠单抗组的中位PFSx为7.5个月(95％ CI:6.196～8.804个月);28例单纯化疗组的中位PFSx为6.0个月(95％ CI:5.591～6.409个月),两组中位PFSx差异无统计学意义(P＞0.05).全组不良反应较轻,以1～2级为主,3～4级不良反应仅见于恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少及肝功能损害,且发生率较低.结论 含雷替曲塞化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疾病控制率高,不良反应可耐受,在联合贝伐珠单抗组中生存获益更加明显.
作者：杨建伟；蒙燕；高炜；林锦源；汪通
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 7期
