目的 观察米力农联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者160例,心功能均为KillipⅡ～Ⅲ级,随机分为基础治疗组(53例)、米力农组(54例)及米力农联合参麦组(联合组,53例)3组,米力农组和联合组在基础治疗上加用米力农和米力农联合参麦治疗,5天为1个疗程.评估患者治疗前后呼吸困难改善状况、心肌酶峰值、生命体征及心功能指标变化等情况.结果 治疗24小时后米力农及联合组呼吸困难好转率明显优于基础治疗组.米力农组及联合组治疗后心肌酶(CK、CK-MB)峰值均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),尽管3组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显变化(P＞0.05),但联合组治疗对血压的影响相对较小.米力农组及联合组的治疗对脑钠肽(BNP)、中心静脉压(CVP)、室壁运动积分(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)及心排血量(CO)的影响较基础治疗更为明显(P＜0.05或P＜0.01),而联合组治疗后对于BNP、CVP、WMSI、LVEF及CO的影响较米力农组治疗更为显著(P＜0.05或P＜0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)缩小程度与基础治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中未见其他明显的不良反应.结论 短期、小剂量持续应用米力农及米力农联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而
作者：李润军；汤秀英；马卉；孙秋辉；杨红梅；杨永利；张重阳；荆全民
来源：临床内科杂志 2015 年 32卷 11期
