目的：探讨米力农和多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死（ AMI）后急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择AMI后出现心力衰竭患者180例，心功能均为KillipⅢ～Ⅳ级，随机分为基础治疗组、多巴酚丁胺组与米力农组，每组各60例。多巴酚丁胺组及米力农组均在控制心力衰竭、治疗AMI的基础治疗上加用多巴酚丁胺或米力农治疗；多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺的起始剂量2．5μg／（kg· min），随后根据血压情况上调多巴酚丁胺剂量，最大剂量用至10μg／（kg· min）。米力农组给予米力农负荷量50μg／kg，10 min缓慢静脉滴注，以后0．5μg／（kg· min）静脉持续泵入，5 d为1个疗程。评估患者治疗前、后心功能指标变化。结果：治疗后3组患者脑钠肽（ BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及心排血量（CO）等指标较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01），多巴酚丁胺、米力农对BNP、LVEDD、LVEF和CO的影响较基础治疗明显，而米力农组治疗后患者BNP、LVEF、HR水平的变化较多巴酚丁胺组明显（ P＜0．05或P＜0．01），治疗后3组SBP、DBP比较差异无统计学意义。治疗过程中未见明显的不良事件发生。结论：米力农和多巴酚丁胺较基础治疗更能安全有效地改善心功能，且短期、小剂量持续应用米力农治疗
作者：汤秀英；李润军；荆全民；马卉；王庆胜；杨红梅；刘晓媛；刘映峰
来源：内科急危重症杂志 2015 年 3期
