目的：探讨肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者在抗结核治疗过程中血清γ干扰素（IFN-γ）与肝功能损害程度的关系。方法对86例肺结核合并 HBV 感染患者行抗结核治疗，治疗过程中肝功能出现损害者纳入异常组，共45例，肝功能始终正常者纳入对照组，共41例，分别检测并比较两组治疗前后血清 IFN-γ浓度、HBV-DNA 定量及肝组织病理检查行肝脏炎症活动半定量评分（SSS）。结果异常组治疗后较治疗前的血清 IFN-γ浓度、HBV-DNA 定量及 SSS 均明显升高（P ＜0．05），对照组治疗前、后比较无明显变化。血清 IFN-γ浓度水平与 SSS 呈正相关（r ＝0．7162，P ＜0．05）。异常组在抗结核治疗前 IFN-γ血清浓度及 SSS 较对照组高，而在年龄、性别及 HBV-DNA 定量方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清 IFN-γ浓度水平可以较好地反映肝脏炎症程度，其对肝脏潜在损害程度的评估有重要意义，有望成为肺结核合并 HBV 感染患者抗结核治疗过程中选择抗病毒治疗的参考指标。
作者：程海林；胡旭东；龚凤云；甘洪颖；田德安
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 6期
