目的 探讨抗结核药物联合拉米夫定对肺结核合并乙型肝炎病毒携带患者的疗效.方法 选择2010年2月-2013年12月进行诊治的肺结核合并乙型肝炎病毒携带患者82例,随机分为两组.对照组采用国家推荐的抗结核药物治疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合拉米夫定治疗.在治疗后不同时间随访,对比两组的肝功能、HBV-DNA阴转率、治愈率、失败率、复发率、不良反应发生率和病死率.结果 治疗后,观察组肝损伤总发生率、AST、ALT、TBIL和TBA分别为19.51％、(98.42±21.53) μ/L、(121.46±26.38) μ/L、(31.623.25)μmol/L、(17.42±4.15) μmol/L,均明显低于对照组的46.34％、(326.79±143.92)β/L、(453.27± 146.28) μ/L、(61.42± 13.79) μmol/L、(35.12±8.43)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1年,观察组的HBV-DNA阴转率和结核病治愈率分别为21.95％、90.24％,明显高于对照组4.88％、68.29％(P＜0.05),失败率、复发率、不良反应发生率和死亡率分别为9.76％、2.70％、26.83％、0.00％,明显低于对照组的31.71％、10.71％、56.10％、7.31％(P＜0.05).结论 拉米夫定能减轻使用抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带所引起的肝损伤,具有较高的HBV-DNA阴转率和治愈率,且复发率、不良反应发生率和死亡率较

作者：王彩虹；闫俊萍

来源：中国热带医学 2016 年 16卷 12期