目的 观察不同孕期拉米夫定(LAM)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,寻求服用LAM阻断HBV母婴传播的最佳时机.方法 血清HBsAg阳性及HBVDNA≥1×106 copies/ml孕妇208例,在知情同意的原则下分为三组,Ⅰ组孕妇未做特殊处理,Ⅱ组和Ⅲ组孕妇分别于妊娠20周、28周开始服用拉米夫定,100 mg/d,定时服用药物并持续至分娩后.新生儿出生后均予主、被动联合免疫.观察婴儿12个月龄时HBV感染情况.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组婴儿HBV慢性感染率分别为21.05％ (20/95)、0(0/49)、7.81％ (5/64),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组间的差异有统计学意义(x2分别为11.98、5.06,P为0.001、0.024),且Ⅱ组与Ⅲ组间的差异有统计学意义(x2=4.01,P=0.045).结论 LAM能够减少HBV母婴传播的风险,妊娠20周的干预效果比妊娠28周好.
作者：周冬生；林秋香；蒋就喜
来源：海南医学 2013 年 24卷 21期
