目的 探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)/吸人氧浓度(FiO2,简称S/F)的动态监测在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气(PPV)中的应用.方法 纳入行PPV治疗的重度ARDS患者49例,根据去甲肾上腺素(NE)的使用剂量将其分为低剂量组(＜0.2μg· kg-1·min-1)23例和高剂量组(≥0.2 μg·kg-1·min-1)26例,回顾性分析两组患者俯卧位前、后S/F与动脉血氧分压(PaO2)/FiO2 (P/F)的动态变化,并进行相关性分析.结果 与俯卧位前比较,所有患者、低剂量组及高剂量组患者的P/F和S/F均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).所有患者、低剂量组及高级组患者俯卧位前、后及整体的P/F与S/F均呈正相关(r=0.684,0.651,0.671,0.676,0.619,0.651,0.691,0.653,0.676,P均＜0.01).所有患者、低剂量组及高剂量组患者PPV治疗过程中P/F和S/F的变化趋势均为先上升后下降.结论 重度ARDS患者行PPV治疗时,S/F可以部分替代P/F进行氧合水平的动态监测,NE的使用和PPV治疗均不影响S/F和P/F的相关性.
作者：黄子波；孙庆文；卿琪；谢碧芳；张文勇；徐远达
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 11期
