目的 探讨呼气正压鼻塞治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的影响及其抗氧化作用机制.方法 选取OSAHS患者62例(OSAHS组)和健康体检者60例(NC组),比较其认知功能和抗氧化相关指标.将OSAHS组患者随机分为持续正压通气(CPAP)组31例和鼻塞组31例,分别于治疗前及治疗7天、14天及21天时监测其睡眠呼吸情况、评估认知功能、检测抗氧化相关指标并进行比较.结果 治疗前OSAHS组患者延迟记忆、计算力、词语流畅性评分、MoCA评分总分及SOD浓度均低于NC组,MDA浓度明显高于NC组(P<0.01).CPAP组和鼻塞组患者治疗7天、14天、21天时,最低动脉血氧饱和度(SaO2)和平均SaO2均逐渐升高,呼吸暂停低通气指数(AHI)均逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗后CPAP组和鼻塞组患者认知功能各项评分及总分均逐渐升高.治疗21天时CPAP组和鼻塞组患者延迟记忆、计算力及词语流畅性评分及MoCA评分总分均高于同组治疗前(P<0.05或P<0.01).CPAP组和鼻塞组患者治疗14天时和21天时SOD浓度均高于同组治疗前,MDA浓度均低于同组治疗前(P<0.01).结论 呼气正压鼻塞对OSAHS及其引起的认知功能障碍具有一定治疗作用,可能是通过改善氧化应激状态、调节氧化-抗氧化平衡来实现.
作者：史广超；段天林；杨小静；薛夏；刘鑫
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 8期
