目的 基于白细胞衍生性指标建立并验证肝硬化失代偿期(DCC)患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)短期预后的风险预测模型.方法 纳入DCC并发SBP患者213例,按照收治时间将其分为模型组(142例)和检验组(71例),根据90 d预后情况再将模型组分为生存组(101例)和死亡组(41例).收集所有患者一般临床资料及白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)]并分组进行比较.采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响DCC并发SBP患者短期预后的危险因素,建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验模型的预测效能,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,检验组进行模型验证.结果 死亡组年龄≥60岁、合并肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血患者比例、腹水多形核细胞计数、腹水中性粒细胞计数、Child-Pugh评分和血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、NLR、PLR均高于生存组,LMR低于生存组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,合并肝肾综合征及消化道出血、NLR≥1.85、PLR≥112.45和LMR<0.19均为影响DCC并发SBP患者短期预后的独立危险因素(P<0.05).构建风险预测模型,预测概率P=1/[1+e(-2.835+1.145×(合并肝肾综合征)+0.905×(合并消化道出血)+0.986
作者：李瑞；胡蓉
来源：临床内科杂志 2023 年 40卷 1期
