目的 分析失代偿期慢性乙型肝炎患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)感染的影响因素,并建立风险预测模型.方法 回顾性分析2019年9月-2021年10月于中国医科大学附属第一医院进行治疗的94例失代偿期慢性乙型肝炎SBP患者(感染组)的临床资料,分析其病原菌及耐药率,另选取同期于医院进行治疗的68例失代偿期慢性乙型肝炎未出现SBP患者作为对照组,对比两组一般临床资料,分析影响失代偿期慢性乙型肝炎患者SBP的影响因素,并构建风险预测模型.结果 94例患者共检出病原菌102株,其中革兰阳性菌64株占62.75％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,三者均对青霉素完全耐药,对克林霉素、头孢唑林耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素敏感;革兰阴性菌36株占35.29％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,均对庆大霉素、氨苄西林、头孢他啶耐药率较高,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,真菌2株占1.96％;Logistic回归分析发现总胆红素、腹水蛋白、侵入性操作、预防性应用抗菌药物、Child-Pugh评分是失代偿期慢性乙型肝炎患者SBP的影响因素(P＜0.05);将总胆红素、腹水蛋白、侵入性操作、预防性应用抗菌药物、Child-Pugh评分代入Logistic预测模型中发现,以上因素在失代偿期慢性乙型肝炎患者SBP感染中的预测敏感度78.65％、特异度为52.33％
作者：杨洋；陈洋；赵晓明；张娇；孔妍霓
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 19期
