目的 探讨重症监护室老年患者肺部感染病原学特点,建立风险预测模型.方法 回顾性分析2019年4月-2020年4月南阳市第一人民医院重症监护室的老年患者805例,根据住院期间是否发生感染分为感染组未感染组,鉴定感染组患者病原菌种类.统计两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病(糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭)、呼吸机使用情况、气管切开情况、血管内插管情况、抗菌药物使用情况、住院时间等临床资料.将上述临床资料纳入多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型,利用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,利用受试者工作特征曲线(ROC)对回归模型预测价值进行检测.结果 805例ICU老年患者中,有108例出现肺部感染,感染率为13.42％;有93例(86.11％)患者的细菌培养为阳性,共分离出105株病原菌,革兰阴性菌占比最高,为62.86％,革兰阳性菌占30.48％,真菌占6.67％.多元Logsitic分析显示,年龄≥70岁(OR=2.119,P=0.003)、有糖尿病史(OR=2.187,P=0.001)、气管切开(OR=2.459,P＜0.001)、联合使用抗菌药物≥2种(OR=1.588,P=0.049)、住院时间≥20 d(OR=2.719,P＜0.001)均为影响老年ICU患者肺部感染的独立危险因素;建立风险预测模型的表达式为P=1/[1+e-(-0.434+0.751×(年龄)+0.783×(糖尿病史)+0.900×(气管切开)+0
作者：强珂皎；潘华；王静；刘河静；尚晋
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 15期
