目的 探究急性白血病患者化疗后肺部感染特点及易感因素,并建立风险预测模型.方法 选取2016年1月-2020年5月开封市中心医院血液内科收治的86例急性髓系白血病患者,均给予化疗治疗,对肺部感染的病原菌分布情况及临床特征进行统计,并分析急性白血病患者化疗后肺部感染发生的影响因素;建立急性白血病患者化疗后肺部感染的风险预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行验证.结果 35例肺部感染患者的痰标本中共检出41株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占73.17％、24.39％、2.44％(P<0.05);肺部感染患者首发症状主要为发热、咳嗽、咳痰等,主要症状为咳嗽、咳痰等,体征为肺湿罗音、呼吸音减弱等,CT征象包括磨玻璃影、实变影、索条影等;年龄≥60岁、有侵入性操作、未使用抗生素、白细胞计数<1×109/L、住院时间≥20 d是导致急性白血病患者化疗后肺部感染发生的影响因素(P<0.05);急性白血病患者化疗后肺部感染预测模型为P=1/[1+e(0.182+0.653×年龄+0.592×侵入性操作-0.312×使用抗生素-0.285×白细胞数目+0.564×住院时间)],经ROC曲线显示该预测模型预测肺部感染发生的AUC为0.921,95％CI为0.857～0.984.结论 急性白血病患者化疗后肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且基于影响因素建立的预
作者：谭卡；何深；匡霞；林立平；徐志巧
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 8期
