目的:了解过敏性紫癜(HsP)临床特点及肾脏受累因素.方法:总结2006年3月-2007年2月118例HSP患儿的临床资料,对HSP发生的流行病学、临床特征、紫癜性肾炎(HSPN)临床与组织病理特征、肾脏受累的危险因素进行分析.结果:①发病年龄主要在6～13岁,占75.60％,平均年龄(10.41±2.70)岁,最小年龄2岁,发病以11月和3月最多见,感染仍是主要诱因(32.20％);②紫癜以双下肢最多见(98.31％),其中阴囊受累15.25％,68.64％紫癜于1个月内消退;胃肠道及关节症状发生率分别是65.25％和54.24％,以胃肠道表现为首发症状者中有80％发生误诊;③67.80％出现肾脏损害,91.25％发生在起病3个月以内,2例发生肾功能不全,临床以急性肾炎最常见(55.00％),病理改变以Ⅲ级为主,占71.88％.④发病年龄≥10岁,阴囊受累及紫癜反复≥1个月在肾脏易感因素中有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童HSP临床表现多样,其中以胃肠道首发者最易误诊,应详细进行皮肤、关节及尿液检查;HSPN肾脏病理改变相对严重,起病年龄≥10岁、阴囊受累及紫癜反复≥1个月是HSP患儿易发生肾脏损害的危险因素.
作者：朱建建；易著文；黄进华；龙剑；陈静
来源：临床皮肤科杂志 2014 年 43卷 6期
