目的 研究脑梗死出血转化血肿型与非血肿型对病情和预后的影响.方法 对72例脑梗死出血转化患者进行CT或MRI检查,根据出血灶面积分为血肿型(≥2.0 cm×2.0 cm)和非血肿型(＜2.0 cm ×2.0 cm).在患者入院时、出血后、治疗第7d及14 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;在治疗后14 d时评定疗效.比较血肿型与非血肿型患者的NIHSS评分及疗效.结果 发现脑梗死出血转化血肿型38例,非血肿型34例.两组出血前NIHSS评分的差异无统计学意义.血肿型组出血后的NIHSS评分显著高于出血前(P＜0.05),治疗后第7d、14 d与出血后的NIHSS评分的差异无统计学意义.非血肿型组出血前后NIHSS评分的差异无统计学意义,治疗后第7d、14 d的NIHSS评分比出血后显著降低(均P＜0.05);并且出血后各时间点的NIHSS评分显著低于血肿型组(均P＜ 0.05).血肿型组的显效率(15.8％)和总有效率(42.1％)显著低于非血肿型组(50.0％,91.2％)(均P＜ 0.05),病死率(13.1％)显著高于非血肿型组(2.9％)(P＜0.05).结论 脑梗死出血转化血肿型患者的病情较重、预后较差;而非血肿型对病情无明显影响,预后较好.
作者：张孝良；赵祥光；王妍；程冬敏；冯文清；吴保鑫
来源：临床神经病学杂志 2013 年 26卷 6期
