目的：探讨年龄及联合用药对癫痫患者奥卡西平（ OXC）血药浓度的影响。方法对110例口服OXC治疗的癫痫患者血浆中OXC活性代谢产物10，11－二氢－10－羟基卡马西平（OHC）浓度进行检测。计算患者血浆OHC浓度剂量比（ CDR）＝OHC浓度／（ OXC剂量／体质量）。以CDR表示患者奥卡西平血药浓度进行相关分析。结果本组患者口服OXC剂量为300～1500 mg／d，平均（709．13±261．67）mg／d；血浆OHC浓度为1．03～25．38μm／ml，平均（11．64±5．73）μm／ml；CDR为0．06～2．75，平均（0．99±0．54）。相关性分析显示，患者血浆OHC浓度与OXC剂量／体质量呈正相关（r＝0．461，P＜0．01）；CDR与年龄呈正相关（r＝0．548， P＜0．01）；CDR与性别、癫痫发作类型、病程无关（均P＞0．05）。 OXC＋肝酶诱导类抗癫痫药物治疗的CDR明显低于OXC单药治疗（均P＜0．05）。血浆OHC浓度＜12μm／ml者总有效率（55％）明显低于血浆OHC浓度≥12μm／ml者（90％）（χ2＝25．6，P＜0．01）。结论在300～1500 mg／d剂量范围内，增加OXC给药剂量可增加血浆OHC浓度，提高抗癫痫疗效。低龄、联合肝酶诱导类抗癫痫药物可降低OXC血药浓度，高龄可增高OXC血药浓度。
作者：邹蓉；赵合庆；戴永萍；贺琳
来源：临床神经病学杂志 2015 年 2期
