目的 探讨影响后交通动脉瘤(PCoA)夹闭术疗效的相关因素,为提高手术效果改善患者预后提供借鉴.方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月204例行开颅夹闭术且符合纳入标准的后交通动脉瘤患者的临床资料,以格拉斯哥预后量表(GOS)评分作为预后标准,选取可能影响预后的12项因素先进行单因素分析,选取其中有统计学意义因素进行多分类有序Logistic回归分析并选择出对预后有意义的因素.结果 患者的性别、年龄、动脉瘤大小、术后并发症、术中血流阻断时间、动眼神经麻痹不是影响手术预后的因素,而Fisher分级、术中有无破裂、术前Hunt-Hess分级、术前SAH次数、脑血管痉挛(CVS)、动脉瘤颈宽是影响预后的因素.其中,术前Hunt-Hess分级(P=0.000)、术前SAH 次数(P=0.001)、脑血管痉挛(P=0.000)是影响手术疗效的独立危险因素.结论 通过对术前Fisher分级、术中有无破裂、术前Hunt-Hess分级、术前SAH次数、脑血管痉挛、动脉瘤颈宽的分析,可对患者的预后情况进行评估.
作者：于奇丙；栾新平；杨新超；刘正晨；闫宝峰
来源：临床神经外科杂志 2018 年 15卷 1期
