目的 根据术前CHO/NAA指数(CNI)值及普通MRI判断胶质瘤切除范围对肿瘤近全切除率的影响,明确3D1 H-MRS多模态成像对扩大胶质瘤手术切除范围的作用.方法 将40例胶质瘤患者随机分为传统手术组与CNI手术组,术前所有患者均接受3D1 H-MRS及相关多模态影像学检查.CNI手术组根据MRS影像中CNI＞1的范围进行手术切除.传统手术组根据普通MRI检查结果确定切除范围.术后1周内分别复查MRI平扫加增强及3D1 H-MRS,并分别计算两者的近全切除率(gross total resection rate,GTRR)与CNI-GTRR.记录患者术后1周KPS评分.结果 根据普通MRI计算的肿瘤近全切除率,两组数据间无明显差异,传统手术组为85％,CNI手术组为90％.根据3D1 H-MRS影像CNI值计算的近全切率,CNI手术组(60％)较传统手术组(30％)更高.尤其在高级别胶质瘤中,3D1 H-MRS辅助手术对提高近全切率的作用(70％)较传统手术组(12.5％)更为明显.两组患者的术后1周平均KPS评分结果相近.结论 3D1 H-MRS辅助下胶质瘤手术对肿瘤浸润区的切除范围更大.
作者：闫天芳；刘钊；刘攀；徐建堃；林庆堂；徐庚
来源：临床神经外科杂志 2018 年 15卷 6期
