目的 探讨急性前循环大血管闭塞(aLVO)性脑卒中直接机械取栓治疗的临床疗效及安全性.方法 59例发病时间在4.5h内的前循环大血管急性闭塞患者,随机分至直接取栓组(29例)和静脉溶栓联合机械取栓组(桥接治疗组,30例).分析比较两种治疗方法患者治疗后血管开通、术后90 d神经功能预后良好(改良Rankin量表评分0～2分)及症状性颅内出血、死亡的比率.结果 直接取栓组与桥接治疗组患者的血管开通率(89.7％ vs 90.0％)和术后90 d预后良好率(41.4％ vs43.3％)比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).直接取栓组与桥接治疗组患者症状性颅内出血发生率(6.90％ vs 10.0％)和死亡率(13.8％ vs 16.7％)的差异亦均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对发病在4.5h内的前循环大血管急性闭塞患者,直接机械取栓与桥接治疗均具有较好的疗效及安全性,两者无明显差异.直接机械取栓可作为前循环大血管急性闭塞患者的有效治疗措施.
作者：董洋；邵君飞；黄维一；孙骏；王枫；戴征
来源：临床神经外科杂志 2021 年 18卷 3期
