目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与透析相关的临床因素及骨代谢、生化指标之间的关系.方法 选取2014年6月至2015年2月大连市中心医院MHD患者459例.记录MHD患者性别、年龄、原发病、透析时间、透析治疗方式、使用肝素类型、心血管疾病、主动脉钙化情况.同期检测患者治疗前血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、碳酸氢根(HCO32-)水平,计算尿素清除指数(Kt/V)情况.使用美国Sahara超声骨密度仪进行跟骨BMD测量.结果 低通量透析患者较高通量透析患者BMD降低(P＜0.05),有主动脉钙化患者较无主动脉钙化患者BMD降低(P＜0.01);不同透析时间之间、糖尿病与非糖尿病之间BMD无明显差异.低分子肝素组与普通肝素组BMD比较无明显统计学差异.心血管疾病组与无心血管疾病组之间BMD无统计学差异.血磷及Alb水平与BMD呈正相关(r=0.136,P＜0.01;r=0.148,P＜0.01).女性、年龄≥60岁、低通量透析、有主动脉钙化的患者更易发生骨质疏松,Logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=0.92,95％ CI 0.892-0.949)、女性(OR=0.376,95 ％CI 0.203-0.697)、主动脉钙化(OR=

作者：刘红；常明；刘书馨；高建亚

来源：临床肾脏病杂志 2016 年 16卷 2期