目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)变化.方法 86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,iPTH)水平分为A(150～300pg/ml,n=23)、B(300～600pg/ml,n=21)、C(600～1000pg/ml,n=24)、D(＞1000pg/ml,n=18)4组;按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组.测定腰椎、股骨BMD;检测iPTH、白蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平.观察各组患者以上指标变化,分析iPTH与其相关性. 结果 ①B、C组血磷(LSD t=2.030,P=0.049)、L1-L4 BMD(LSD-t=4.591,P＜0.001)和L1 L4年轻成人T值(LSD-t=4.813,P＜0.001)差异有统计学意义;②A、B、C、D组随着iPTH平的升高,左侧股骨BMD(1.07±0.18,1.00±0.16,0.84±0.15,0.78±0.43,F=5.616,P=0.001)、左侧股骨年轻成人T值(1.00±0.25,0.12±1.24,1.08±1.20,1.05±30,F=16.377,P=0.001)、左侧股骨Wards三角BMD(1.00±0.25,0.91±0.25,0.66±0.09,0.62±0.03,F=6.915,P＜0.001)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(0.84±1.68,0.18±1.62,1.45±0.60,1.75±0.19,F=14.928,P＜0.001)呈下降趋势,4组间比较差异有统计学意义;③非糖尿病组i

作者：仇方忻；史新正；李浩；高爱芹；张宁；刘雪梅

来源：中国血液净化 2016 年 15卷 7期