目的 观察维持性血液透析合并严重继发性甲状旁腺功能亢进患者的骨密度.方法 回顾性分析55例维持性血液透析合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(血清全段甲状旁腺素大于正常值高限的9倍)的患者的临床资料,以双能X线吸收法来测定腰椎和股骨颈的骨密度,观察其分布及相关因素.结果 经过双能X线吸收法测定,腰椎T值的均值为-1.73±1.29,其中骨质疏松占23.64％ (T值≤-2.5),骨量减少占50.91％(-2.5＜T值＜-1.0),骨量正常为25.45％(T值≥-1.0).进行两变量直线相关分析,T值与全段甲状旁腺素(r=-0.506,P=0.000)、碱性磷酸酶(r=-0.336,P=0.012)、白蛋白(r=0.268,P=0.048)之间存在直线相关关系.第一到第四腰椎T值的均值分别为-1.28±1.25、-1.54±1.25、-1.79±1.45、-2.11±1.42,组间比较F=3.787、P =0.011,差异有统计学意义;趋势检验F=11.328、P=0.001,提示随着腰椎位置更低,T值降低且其降低趋势存在统计学意义,即骨密度下降更明显.左侧股骨颈T值的均值为-1.72±1.21,其中骨质疏松占25.45％ (T值≤-2.5),骨量减少占49.09％(-2.5＜T值＜-1.0),骨量正常为25.45％(T值≥-1.0),进行两变量直线相关分析,T值与全段甲状旁腺素(r=-0.346,P=0.010)、碱性磷酸酶(r=-0.402,P=0.002)、白蛋白(r=0.441,P=0.001)之间存在直线相关关

作者：武晓春；汤兵；叶红；杨俊伟

来源：临床肾脏病杂志 2017 年 17卷 4期