目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）的维持性血液透析患者骨密度及骨代谢特点。方法156例患者纳入本研究，常规检测透析前血钙、血磷、碱性磷酸酶、C反应蛋白，化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白水平（β-CTX），双能X线法测定患者骨密度。结果维持性血液透析患者诊断SHPT 66例，非SHPT 90例。 SHPT患者较非SHPT患者OC[（197.36±44.19）ng/ml vs.（527.89±85.53）ng/ml，P<0.001]，PINP[（327.15±40.40）ng/ml vs.（616.99±125.82）ng/ml， P<0.001]、β-CTX[（1.99±0.16）ng/ml vs.（2.47±0.15）ng/ml，P=0.049]水平增高。 SHPT患者较非SHPT患者骨密度结果全身平均BMD值[（1.01±0.12） vs.（0.93±0.14），P=0.017]，Z值[（-0.78±0.50） vs.（-1.00±0.79），P=0.043]减低；lo-gistic回归分析，透析前血磷（P=0.000）、OC（P=0.007）、透析龄（P=0.002）是SHPT的独立影响因素。结论全面评估SHPT患者骨代谢指标及骨密度情况，对于患者SHPT骨病的诊断及治疗有着重要意义。
作者：马丽洁；李忠心；刘婧；张新；黄静；李艳春；赵素梅
来源：北京医学 2014 年 10期
