目的 综合分析西那卡塞治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性与安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、OVID、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,时间为建库至2017年12月,获得有关西那卡塞治疗透析患者SHPT的随机对照试验.由2名评价员独立对纳入的文献进行数据提取和质量评价,用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇随机对照试验,合计8 194例患者.Meta分析结果显示,相比对照组方案,西那卡塞可显著降低SHPT患者甲状旁腺素水平(MD=-239.33,95％CI-289.81～-258.7,P＜0.05),成纤维细胞生长因子23水平(MD=-303.62,95％CI-400.15～-207.10,P＜0.05),降低血钙(MD=-0.87,95％CI-1.00～-0.75,P＜0.05),降低血磷(MD=-0.30,95％CI-0.32～-0.28,P＜0.05),降低钙磷乘积(MD=-8.75,95％CI-10.09～-7.40,P＜0.05);西那卡塞组与对照组相比,更易发生恶心(RR=1.60,95％CI 1.35～1.89,P＜0.05)、呕吐(RR=1.89,95％CI 1.56～2.30,P＜0.05)、腹泻(RR=1.54,95％CI 1.14～2.07,P＜0.05)、低钙血症(RR=7.41,95％CI 4.92～11.16,P＜0.05),而全因病死率(RR=0.98,95％CI 0.90～1.06,P＞0.05)的差异无统计学意义.结论 西那卡塞可有效降低透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症甲

作者：吕缘；徐承云

来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 8期