目的 评价西那卡塞联合活性维生素D治疗终末期肾病(ESRD)透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,搜索所有西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月31日.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8项随机对照研究,包括2169例患者.Meta分析结果显示,与单用活性维生素D相比,西那卡塞联合活性维生素D治疗组明显降低了透析患者血浆甲状旁腺激素水平[RR=4.66,95％CI(2.27,9.55),P<0.01]、血钙浓度[MD=-0.81,95％CI(-0.92,-0.69),P<0.01]、血磷浓度[MD=-0.46,95％CI(-0.65,-0.26),P<0.01]及钙磷乘积[MD=-9.86,95％CI(-12.54,-7.19),P<0.01];而西那卡塞联合活性维生素D治疗对不良反应发生率[RR=1.21,95％CI(0.82,1.77),P=0.33]及全因死亡率[RR=0.90,95％CI(0.54,1.48),P=0.67]无显著影响.结论 西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的疗效优于单用活性维生素D,且不增加不良反应发生率,但并不能降低全因死亡率.
作者：戴超润；石咏军；曹师荣
来源：临床肾脏病杂志 2020 年 20卷 7期
