目的 通过生物电阻抗分析法指导血液透析超滤,观察结合α-酮酸配伍低蛋白饮食对新进入血液透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响.方法 选取2016年1月至2017年10月在江阴市人民医院血液净化中心新进入血液透析的终末期肾病患者160例,随机分为A组(α-酮酸配伍低蛋白饮食)、B组(生物电阻抗分析)、C组(α-酮酸配伍低蛋白饮食联合生物电阻抗分析)、D组(对照组),动态随访各组治疗前后6个月的RRF变化.A组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并根据患者心胸比、透析间期体质量增长量及透析间期低血压、口干、肌肉抽搐等不良反应等传统方式指导透析超滤量;B组为生物电阻抗分析指导透析超滤,饮食为正常蛋白饮食;C组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并通过生物电阻抗分析指导透析超滤,D组为正常蛋白饮食,与A组相同的传统方式指导透析超滤量.比较4组随访前后的24 h尿量、RRF、平均动脉压、血透超滤量及透析不良事件的发生率.结果 4组24 h尿量、RRF、平均动脉压、平均透析超滤量随访前后自身相比较,差异均有统计学意义(P<0.01),4组白蛋白随访前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,4组RRF及24 h尿量均呈下降趋势,差异有统计学意义(F组间=5.530,F组内=352.146,P<0.05和F组间=765426.35,F组内=596
作者：柴璐；胡宏；张英姿；丁月梅
来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 5期
