目的 探讨在内科危重症患者中甲状腺功能减退与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生之间的关系,同时分析甲状腺功能减退对发生AKI的内科危重症患者临床预后的影响.方法 纳入广州中医药大学顺德医院重症医学科住院的危重症患者共496例,其中28例诊断患有甲状腺功能减退症(甲减组),468例未诊断出甲状腺功能减退症(非甲减组).分析两组患者AKI的发生率,采用Logistic回归分析探讨甲状腺功能减退症与危重症患者并发AKI之间的关系;统计两组患者中发生AKI的患者的资料,分析甲状腺功能减退对AKI患者临床预后包括死亡率、连续性肾脏替代治疗比例和住ICU时间的影响.结果 甲状腺功能减退危重患者AKI的发生率高于非甲状腺功能减退危重患者(57.1％ vs 29.9％,x2=9.085,P=0.003),以AKI 2期和3期为主;合并甲状腺功能减退的AKI患者住院期间住院死亡率(56.3％ vs 31.4％,P=0.047)和ICU住院时间[10(7,13)d vs 7(4,9)d,P=0.035]均高于非甲状腺功能减退的AKI患者,差异均具有统计学意义;而两组患者行连续性肾脏替代治疗的比例未见统计学差异(31.3％ vs 21.4％,P=0.372).多因素Logistic回归分析甲状腺功能减退(OR:1.478,95％CI:1.217～1.579,P=0.027)、较高的APACHE Ⅱ评分(OR:1.898,95％ CI:1.765～2.089,P=0.008)、使用

作者：陈德珠；朱满桂；刘凌凌；容艳辉

来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 12期