目的 观察低剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防成人激素依赖微小病变肾病综合征(steroid-dependent minimal change nephritic syndrome,SDMCNS)复发的疗效.方法 回顾性分析2018年11月至2019年12月我院收治且随访时间大于18个月的接受低剂量R T X治疗的8例SDMCNS患者临床检验资料.结果 (1)8例患者应用RTX时中位年龄28.5(18～53)岁,在中位24.5(18～28)个月随访中分别有5例、3例间歇使用RTX 0.375 g/m22剂、3剂.(2)所有患者一年内无复发,其中4例监测CD19+B细胞数增加至绝对值大于6个/μL时重复使用RTX 0.375 g/m2的SDMCNS患者,至随访期末复发.(3)对比RTX治疗前后一年临床资料发现,8例患者经RTX治疗后激素应用量减少,随访期末维持7.5(0～20)mg/d,其中2例患者停用激素,且复发次数、住院次数及并发症均显著减少.(4)8例患者应用RTX后,除1例患者出现皮疹及皮肤瘙痒外,其余患者无明显不良反应.结论 低剂量RTX治疗成人SDMCNS,在监测CD19+B细胞数基础上重复使用RTX,可减少复发同时减少经济支出,且不良反应少.
作者：李小伟；郭凯琦；徐丽；黄兰兰；李慧敏
来源：临床肾脏病杂志 2021 年 21卷 9期
