目的总结110例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术经验,探讨其手术适应证、优缺点及手术方法.方法常温、全身麻醉,胸正中切口,非体外循环心脏跳动下,应用特殊心表固定器行冠状动脉旁路移植术,平均搭桥3.9支,血管桥为乳内动脉、大隐静脉及桡动脉.结果全组无手术死亡,术后心绞痛症状消失.手术时间平均为210 min,术后气管插管时间平均为4.8 h,术后住院时间平均为10 d,住院费用平均为4.4万元.其中3例术中出现不可逆血压过低、室颤而转为体外循环冠状动脉旁路移植术.结论非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术是一种安全、有效的治疗方法,特别适合于老年及心功能差的患者,可减少体外循环并发症,缩短术后住院时间,降低住院费用,但不能完全替代体外循环旁路移植术.
作者：王晓武；蔡振杰；张卫达；方福珍；单飞；张维
来源：临床外科杂志 2003 年 11卷 4期
