目的 比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)治疗70岁以下多支冠状动脉病变患者的疗效,为其手术术式选择提供依据.方法 2007年6月至2009年6月,共收治了196例70岁以下多支血管病变患者,其中男152例,女44例;年龄46～69岁,平均年龄55.00岁.根据采用的手术术式不同,将196例患者分为两组,off-pump CABG组:94例,on-pump CABG组:102例.比较两组患者移植血管的种类和支数、术中输血量、术后呼吸机辅助时间、住院时间、围术期并发症发生率及病死率等.结果 off-pump CABG 组中有2例患者术中因循环不稳定改为on-pump CABG,最终有1例死于多器官功能衰竭.on-pump CABG组术后死于严重低心排血量和心脏骤停各1例.两组移植血管材料、围术期并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05);而术中off-pump CABG 组远端吻合口数量(3.22±0.65个 vs.4.52±1.11 个,t=9.807,P=0.000)、输血量(312.57±305.26 ml vs.744.86±279.37 ml,t=10.317,P= 0.000)、术后呼吸机辅助时间(10.71±5.32 h vs.17.12±4.67 h,t=8.683,P=0.000)、住院时间(17.75±3.04 d vs.21.24±6.46 d,t=4.782,P=0.000)少于或短于on-pump CABG 组.Off-pump CABG组随访93例,on-pump CABG组随访100例,

作者：喻磊；谷天祥；师恩祎；王春；张玉海；房勤

来源：中国胸心血管外科临床杂志 2010 年 17卷 4期