目的总结肠腔引流式胰肾联合移植围手术期处理经验.方法对2例糖尿病合并肾功能衰竭的患者行肠腔引流式胰肾联合移植术.术后采用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)及强的松龙(Pred)三联用药进行免疫抑制治疗;肝素和低分子右旋糖酐抗凝;阿昔洛韦、可耐抗病毒.结果移植后,2例患者均立即停用胰岛素,血糖正常,肾功能正常.例1术后1周出现吻合口出血,术后2个月出现巨细胞病毒性肺炎并发ARDS;例2术后45 d出现移植肾急性排斥反应.2例均治愈,目前已分别存活12个月、9个月,移植胰、肾功能正常,一般情况良好.结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并肾功能衰竭的理想方法,围手术期处理是手术成功的重要环节.
作者:吕立志;江艺;胡还章;杨芳;张绍庚;林华
来源:临床外科杂志 2004 年 12卷 2期