目的 观察不同周期的缺血后处理(IP)对肺缺血再灌注损伤(LIRI)的影响,寻找具有最佳肺保护功能的IP周期和时机,并探讨IP对LIRI作用的机制,为临床提供实验依据. 方法 48只Wistar大鼠随机分为6组,每组8只.对照组、缺血再灌注(IR)组、IP-Ⅰ～IP-Ⅳ组,测定肺组织湿/干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、一氧化氮合酶(NOS)、超微量Na+-K+-ATP酶活性,并在光镜下观察肺组织结构变化.结果 IP-Ⅱ、IPⅢ组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但较IR组、IP-Ⅰ、IP-Ⅳ组的MDA含量明显降低,Na+-K+-ATP酶活性明显升高(P<0.05).光镜下可见IP-Ⅱ、IP-Ⅲ组肺泡和支气管壁充血水肿较IR组和IP-Ⅰ、Ⅳ组明显减轻.结论 IP对大鼠LIRI具有保护作用,尤其以给予Ⅱ、Ⅲ周期的30s再灌、30s停灌的IP具有较好的肺保护效果,并推测在缺血后立即给予2～3min的IP肺保护效果好.其机制可能与抑制活性氧自由基(ROS)和iNOS的生成,诱导Na+-K+-ATP酶活性升高有关.
作者：李奎；白育庭
来源：临床外科杂志 2008 年 16卷 5期
