目的：总结胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和治疗措施。方法回顾性分析行胃癌根治术的712例患者临床资料。其中标准胃癌根治术604例，扩大胃癌根治术108例。淋巴结清扫过程中淋巴管断端予结扎患者462例，淋巴管断端予电凝250例。胃癌根治术后淋巴漏患者采用全胃肠外营养联合奥曲肽治疗。结果总共有35例（4．92％）患者术后发生腹腔淋巴漏，而行扩大胃癌根治术患者术后淋巴漏发生率（10．19％）比行标准胃癌根治术患者（3．97％）高（P＝0．006）。术中淋巴管断端电凝患者术后淋巴漏发生率（7．6％）比淋巴管断端结扎患者（3．46％）高（P＝0．015）。31例患者经禁食、全胃肠外营养、皮下注射奥曲肽治愈，4例患者加用泛影葡胺冲洗治愈。结论胃癌根治术中淋巴管结扎可以减少术后淋巴漏发生率。全胃肠外营养联合奥曲肽是胃癌根治术后淋巴漏一种有效的治疗方法。
作者：苏永辉；蔡潮农；朱耿隆；李宵凌；卜巨源
来源：临床外科杂志 2014 年 10期
