目的 比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效.方法 内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果.结果 所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(32.5 ±9.8) min、(8.6±2.1)rml和(2.8±0.7)天,传统组分别为(40.6 ±8.7)min、(13.5 ±4.5)ml和(3.3±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率分别为17.86％和23.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7天各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3天各项并发症评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率分别为100.0％和90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,与传统手术比较,操作空间大,术野暴露好,术后并发症轻,术后恢复快.
作者：熊良昆；程中明；郑勇斌；邓文宏；肖旷；秦凯迪；童仕伦
来源：临床外科杂志 2017 年 25卷 10期
