目的 比较腰大池腹腔分流(lumboperitoneal shunt,LPS)与脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的临床疗效和安全性.方法 特发性正常压力脑积水并行分流手术病人96例,按术式分为行腰大池腹腔分流术组(LPS组)和脑室腹腔分流术组(VPS组),LPS组28例,VPS组68例.比较两组病人治疗前后临床症状、预后评分及并发症发生率.结果 治疗后LPS组和VPS组步态不稳分别为60.0%和63.5%,认知障碍分别为54.2%和57.9%,尿失禁分别为44.4%和47.7%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);LPS组和VPS组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分别为(-0.9±0.5)和(-1.0±0.9),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).LPS组和VPS组并发症发生率分别为17.9%和16.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPS和VPS治疗iNPH的疗效和安全性相似,但LPS可以避免脑室穿刺造成的脑实质出血.
作者:陈晓巍;陈治军;谢腾;刘平非;罗小程;许强华;丁锐
来源:临床外科杂志 2019 年 27卷 1期