肝内胆管结石病仍是肝胆外科面临的重要课题.其发病机制尚未完全阐明,但多数学者认为与细菌感染引起的游离胆红素过多有关.长期反复的肝内胆管结石可发展为胆汁性肝硬化,且与胆管癌的发生相关.经过半个多世纪的探索及临床研究,形成了治疗肝内胆管结石的五大原则,即取尽结石、清除病灶、纠正狭窄、通畅引流、预设通道.基于保留Oddis括约肌和正常胃肠解剖的理念,我院全军外科中心设计和应用皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝内胆管结石,并取得了良好疗效.由于胆汁酸可溶解游离胆红素和钙,因此术后提高肝内胆汁酸浓度对预防结石复发具有重要作用.
作者：田伏洲
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 1期
