据世界卫生组织统计,全球1/10死亡原因为创伤,创伤相关死亡中未受控制的出血占40％.致命性出血的重要因素是血管损伤和凝血病.预防创伤性凝血病的重要原则是损伤控制复苏,其中包括限制性容量复苏、止血性复苏和损伤控制手术三大要素.治疗创伤大出血,补充血液或血液成分是最重要的措施之.,全血仍然是最佳血容量替代物.预防和处理酸中毒、低体温、低血钙和低血红蛋白是止血的前提条件.除输入血液制品外,重组活化Ⅶ因子、止血环酸、三羟甲基氨基甲烷等辅助药物也值得重视.但需要提醒的是,血管性大出血的最终止血方法一定是外科处置或血管介入治疗.
作者：俞康龙；陆健
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 7期
