目的 提高对坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)的认识,减少误漏诊.方法 回顾分析我院近年收治的1例误诊时间长达10年的NGV的临床资料.结果 患者为48岁女性,10年前因高血压、蛋白尿等诊断为慢性肾小球肾炎,经治疗效果不佳.4年前发现鼻窦炎；2年前因皮肤黄染、恶心、呕吐,经肝穿刺活检病理检查诊断为自身免疫性肝炎.本次因咳嗽、发热就诊,胸部CT检查示双下肺多发结节影,拟诊肺炎,经多种抗生素治疗无效,开胸肺活检病理确诊为NGV.给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,效果明显.结论 NGV常累及全身多个系统,早期常以单系统病变为主要表现,如肾小球肾炎、鼻窦炎、肝炎等,极易误漏诊,临床医生应加强对本病的认识.
作者：潘泽斌；曹敏
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 7期
