目的 回顾性分析坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)肺损害的临床及影像资料,提高对本病的认识.方法 对2009年3月至2013年3月南京大学医学院附属鼓楼医院确诊有肺损害的20例NGV患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 男11例,女9例;发病年龄18～76岁,平均(44.7±15)岁.可累及多个系统或器官,以肺脏受累最常见,占100％,症状主要为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等.其次鼻部受累85％,肾脏受累85％,关节肌肉受累35％,耳受累40％,眼受累20％.肺部影像学表现多样,以多发结节/肿块影伴或不伴空洞病灶为主(65％),亦可呈实变影及斑片影,易被误诊.最常见的病理表现为坏死性肉芽肿和小血管炎.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(c-ANCA)阳性率为70％,ANCA阴性率为5％.结论 NGV可累及多系统、多器官,肺是最易侵犯的脏器之一,但肺部临床症状及胸部影像均无特异性表现,容易误诊.组织活检及ANCA检查是明确诊断的重要方法.
作者：潘泽斌；曹敏；蔡后荣
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2013 年 12卷 6期
