目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点及误诊原因.方法 对2例TTP的误诊资料进行回顾性分析.结果 1例以发热、肝肾功能损害人院,另1例以头晕、头痛、低热及双下肢淤斑入院.入院经相关检查,例1初诊为药物性肝、肾功能损伤,例2初诊为头痛及血小板、血红蛋白减少原因待查等,予相应治疗未见好转,很快出现意识障碍、休克,病情进展迅速,再次行相关医技检查,最终经多学科会诊综合分析确诊为TTP.2例确诊后均放弃治疗,后失访.结论 TTP临床易误诊,临床医生应提高对本病的认识,遇有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、神经精神症状、肾功能损害表现者应警惕TTP的可能.
作者:赵妍;孟庆义
来源:临床误诊误治 2013 年 26卷 8期