目的 通过探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床表现、病理及影像学特点、治疗和疾病进展情况,提高临床医师对本病的认识和诊治水平.方法 对1例原发性肺滑膜肉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因咳嗽、咳痰、右侧胸部胀痛9个月入院.胸部增强CT检查示:右下胸腔见一球形肿块影,直径约3.6 cm,边缘光滑,邻近肋骨未见骨质破坏,CT值63 Hu.CT引导下右胸腔肿物穿刺活组织病理报告示梭形细胞恶性肿瘤.免疫组织化学染色(免疫组化)示:CR(++),Vim(+),Bcl-2局灶(+),Ki67阳性率10％.临床诊断原发性右肺下叶滑膜肉瘤.患者拒绝行手术及放化疗,仅行中药治疗,症状控制尚可,但未能延缓肿瘤生长.结论 肺滑膜肉瘤临床及影像学表现无特异性,诊断需结合病理、免疫组化及SYT-SSX融合基因检测结果.本病标准化治疗还有待临床进一步研究,建议结合患者肿瘤临床分期及一般状态行积极抗肿瘤治疗.
作者：周立江；李夏平；邢玉庆；殷东风
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 1期
