目的：探讨同时罹患类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)、系统性红斑狼疮( systemic lupus erythe-matosus, SLE)及系统性硬化( systemicscleroderma, SSc)的重叠综合征发病特点,减少误诊。方法对收治的同时罹患RA、SLE及SSc的重叠综合征1例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例先以RA表现起病,后逐渐出现SSc及SLE症状。依据临床表现(多关节肿痛、多浆膜腔积液、雷诺现象、面具脸等)及查抗CCP抗体、抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,明确诊断为重叠综合征,予糖皮质激素、免疫抑制剂及扩血管药物治疗后病情缓解。回顾文献发现国内较少有同时罹患3种结缔组织病的报道,国外文献亦很少报道此类病例。结论同时罹患RA、SLE及SSc的重叠综合征临床极少见,治疗应以解决临床突出病变为主,同时综合考虑患者的病情特点,制定个体化治疗方案。
作者：殷振杰；任英；张岩
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 9期
