目的 探讨DNA倍体分析对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阴性的不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)患者发生宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊断价值.方法 对2014年1月-2015年12月在石家庄市第四医院行宫颈癌筛查的HPV阴性的ASCUS患者行DNA倍体分析,按照DNA指数(DI)分为＜2.5、2.5～5.0及≥5.0组.比较不同DI组CIN发生率,并进一步行单因素及多因素logistic回归分析寻找CIN的相关危险因素.结果 ①不同DI组不同级别CIN发生率比较差异有统计学意义(x2=16.256,P＜0.01),其中DI≥5.0组高级别CIN发生率高于DI＜2.5组和DI2.5 ～5.0组(Z=-3.820,P=0.000;Z=-2.798,P=0.005).②多因素logistic回归分析显示,DI≥5.0与高级别CIN的发生呈正相关(OR=11.810,P=0.008).结论 DNA倍体分析有利于HPV阴性ASCUS患者CIN的分流诊断,一定程度可避免高级别CIN漏诊;DI≥5.0可能适用于ASCUS早期预测及临床诊断高级别CIN,必要时行宫颈组织病理检查可明确诊断.
作者：宋文惠；王丽；冯莉；崔文华；米冬青；于湄
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 10期
