目的：探讨房室结折返性心动过速并双上腔与双下腔静脉畸形的射频消融治疗，总结操作要点。方法回顾性分析房室结折返性心动过速并双上腔与双下腔静脉畸形1例的临床资料。结果本例因发作性心悸2年入院。心电图和电生理检查明确诊断为房室结折返性心动过速，但患者存在双上腔与双下腔静脉畸形，且管状静脉窦粗大，不能按常规方法进行射频消融。在三维电解剖标测系统指导下，谨慎操作，在管状静脉窦前壁内消融成功，后患者病情稳定出院。随访2.5年，心动过速未复发。结论合并静脉畸形的心律失常患者，射频消融治疗难度大，需在三维电解剖标测系统指导下完成，一旦发现房室传导阻滞应立即停止放电。
作者：齐书英；王爱民；祝玉芬；张徽；杜昱平；王冬梅
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 12期
