目的 探讨埃索美拉唑联合免疫肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响.方法 选取符合纳入及排除标准的重症急性胰腺炎62例,根据入院顺序交替将其分为观察组与对照组两组各31例.观察组在常规治疗基础上采用埃索美拉唑联合免疫肠内营养治疗,对照组在常规治疗基础上仅采用免疫肠内营养治疗.观察比较两组临床疗效、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间,以及治疗前后肠黏膜屏障和细胞因子变化情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间及腹痛缓解时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、内毒素、血乳酸、CD3+、CD8+ 及 CD4 +/CD8 +水平均较治疗前降低,CD4 +水平均较治疗前升高,除观察组 CD3 +、CD4+/CD8+及对照组CD4+/CD8+与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、内毒素及血乳酸水平低于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合免疫肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,且可改善肠黏膜屏障及细胞因子水平.
作者：税金凤；余婷媛；许媛；周燕
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 2期
