目的 了解心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变的诊断价值及其影响因素.方法 回顾性分析72例心电图符合"6+2"现象、同期进行了冠状动脉造影的患者12导联同步心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果,按照冠脉病变支数分为0-1支病变组、2支病变组、3支病变组、左主干病变组,分析心电图"6+2"现象对左主干病变及3支病变的诊断价值,心肌肥厚对诊断价值的影响,以及各导联ST段改变的幅度.结果 共72例患者,其中0-1支病变16例,2支病变12例、3支病变30例、左主干病变14例,超声心动图显示心肌肥厚的占比依次为56.25％、58.33％、23.33％、21.43％(p＜0.05);心电图"6+2"现象诊断左主干或3支病变的阳性预测值为61.11％,去除心肌肥厚因素后阳性预测值为73.91％,在心肌肥厚患者中阳性预测值为38.46％(p＜0.01);左主干病变患者在V2-V3、V4-V6导联ST段下移较其他组更为显著(p＜0.01),3支病变患者V2-V3导联ST段下移较2支病变患者更为显著(p＜0.05).结论 心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变有较高的诊断价值,但是心肌肥厚是重要的干扰因素,胸导联ST段下移幅度越大对左主干病变的预测价值越高.
作者：冯应君；刘纯钢；王婷；叶培机；聂文娟；谭景；黄艳
来源：临床心电学杂志 2021 年 30卷 4期
