目的 探讨心电图aVR导联T波形态评估老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变程度的临床应用效果及价值.方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月本院收治的140例老年STEMI患者的临床病例资料,并根据患者入院心电图aVR导联T波形态不同分观察组(心电图aVR导联T波正向,n=66)和对照组(心电图aVR导联T波非正向,n=74).比较两组基线资料、临床各项检查指标及冠状动脉病变相关情况,并采用多元Logisitic回归分析老年STEMI患者心电图aVR导联T波形态正向的影响因素.结果 观察组Killip分级、脑钠肽、肌钙蛋白、左心室射血分数、肌酸激酶同工酶和＞2个梗死部位、前降支病变比例及冠状动脉病变支数与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).老年STEMI患者心电图aVR导联T波形态正向独立危险因素包括脑钠肽、肌钙蛋白、冠状动脉多支病变,而独立保护因素为左心室射血分数.结论 心电图aVR导联T波形态正向可预测老年STEMI患者冠脉多支病变,其冠脉病变程度有效预测可通过密切监测患者心电图aVR导联T波形态变化实现.
作者：段慧娟；刘超；侯玉娟
来源：临床心电学杂志 2023 年 32卷 1期
