目的 探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验.方法 2008年6月至2016年1月,我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者,均为男性;年龄分别为4、4.5和9岁,体重12～21 kg.3例中,2例为室间隔缺损修补术后,1例为法洛氏四联症手术后.畸形为对称性.CT检查Hailer指数5.5±1.5.手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成.结果 3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置人手术(均置入l根钢板),矫形效果优良.矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差.术后胸腔引流管放置3d.2例随访无钢板移位,术后复查CT、心电图正常;1例术后合并皮下气肿,为胸骨后气体顺钢板溢出所致,3d后自行吸收.2例钢板拆除,钢板分别固定24和28个月,胸廓外形保持良好.结论 改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行,手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键.
作者：吴茂军；宋波；侯龙龙；李瑛；桑桑；李矿；田茂良；吕方启
来源：临床小儿外科杂志 2017 年 16卷 3期
