目的 探索先天性心脏病(简称先心病)产前及产后诊断治疗一体化管理初步经验.方法 本研究为前瞻性临床队列研究,纳入2018年1月至2019年12月在孕早期建卡并在孕早中晚期规律产检、分娩或终止妊娠及进行产后新生儿先心病筛查的孕妇作为研究对象,共计70805例.对产前诊断胎儿先心病的孕妇提供多学科咨询,并用双指标法对全组分娩新生儿进行产后先心病筛查,对危重先心病在新生儿期进行治疗.结果 70805例建卡孕妇中,新发现心脏筛查阳性早、中、晚孕期分别为41例(41/70805)、729例(729/70433)和22例(22/70023),引产318例(318/792).双指标法先心病筛查率99.98％(69996/70023),筛查阳性率2.1％(1470/70023).其中1396例进行了超声心动图检查评估.共220人次进行围产期先心病产前咨询,进行咨询后未引产人数为164人次,保留率为74.5％,同期未咨询者保留率为54.2％,差异有统计学意义(χ2=27.38,P<0.001).宫内转运先心病胎儿孕妇13例,出生后新生儿转运37例,无一例转运中发生死亡.13例宫内转运危重患者均接受急诊/亚急诊手术治疗.体重2.3～3.6 kg,手术年龄16 h至4天,手术方式:大动脉调转术4例,肺静脉异位引流纠治术3例,主动脉弓重建术1例,肺动脉瓣经皮穿刺球囊扩张术5例.37例产后转运的新生儿中,25例进行了亚急诊手术治疗,包
作者：陈纲；关吏；陈伟呈；张惠锋；贾兵
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 6期
