目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)小肠造瘘术后造口高流量腹泻(high-output stoma,HOS)的相关因素.方法 以2017年7月1日至2021年6月30日广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室收治的NEC小肠造瘘术后患儿为研究对象,根据造瘘术后是否出现HOS分为腹泻组及非腹泻组.收集并比较两组患儿一般资料、手术及预后情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析NEC患儿小肠造瘘术后发生HOS的相关因素.结果 76例NEC患儿中,有25例(32.9％)发生HOS.单因素分析结果显示:出生体重、出生胎龄、手术时矫正胎龄及体重、术前需呼吸支持、分期与分型以及造瘘近端小肠剩余长度是NEC患儿肠造瘘术后发生HOS的相关因素(P<0.05).Logistic回归分析结果显示:造瘘近端小肠剩余长度(OR=1.220,95％CI:1.108～1.343)是NEC患儿术后发生HOS的独立相关因素(P<0.05).经造瘘近端小肠剩余长度绘制ROC曲线,曲线下面积为0.926(95％CI:0.849～1.000,P<0.05),灵敏度为92％,特异度为74％;近端剩余小肠长度为86.5 cm时,预测NEC小肠造瘘术后发生HOS的灵敏度为84％,特异度为96％,提示造瘘近端小肠剩余长度对NEC小肠造瘘术后造口HOS的发生有较好的预测意义.结论 NEC小肠造瘘术后容易发生造口HOS,近端小肠剩余肠管长度是
作者：林土连；吴强；彭艳芬；吕俊健；何秋明；钟微
来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 4期
