目的 通过分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿肠壁形态、血流分布及肠道蠕动的腹部超声声像特征,探讨超声检查对于NEC手术决策的意义.方法 回顾性收集2017年9月至2020年3月首都儿科研究所收治的NEC患儿临床资料以及超声声像图,按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较分析两组患儿超声声像特征.结果 共收治NEC患儿45例,其中保守治疗30例,为保守治疗组;手术治疗15例,为手术治疗组.两组超声声像图比较,手术治疗组肠壁变薄[(53.3％(8/15)比0％]、肠壁分层消失[100％(15/15)比16.7％(5/30)]、肠壁血流信号消失[73.3％(11/15)比0％]、肠管蠕动消失[93.3％(14/15)比33.3％(10/30)]、肠管扩张[46.7％(7/15)比3.3％(1/30)]、透声差的积液[80％(12/15)比0％]发生率高于保守治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组肠壁增厚[86.7％(13/15)比60％(18/30)]、肠壁积气[73.3％(11/15)比70％(21/30)]、肠壁血流信号丰富[20％(3/15)比13.3％(4/30)]、肠管狭窄[20％(3/15)比0％]、门脉积气[13.3％(2/15)比20％(6/30)]的发生率差异无统计学意义(P>0.05).在指导NEC手术决策上,超声检查发现透声差的积液(Kappa值=0.69,P<0.001)、肠壁血流信号消失(Kappa值=0.62,P=0.01)两项指征与诊

作者：马亚；王峥嵘；刘琴；张薇薇；任红雁

来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 4期